Şu durumlarda doktorunuzu arayın :
Eğer su gelmişse
Şiddetli kanama oluyorsa
Sancılar hafiflemeden kasılmalar oluyorsa
Yalancı sancılar
Düzensiz aralıklar ile gelir. Hareketle veya pozisyon değiştirmekle azalır. Sırtta değil karında hissedilir.
Doğum olayı düzenli sancıların gelmesiyle başlamaktadır , bu sancılar rahmin kasılması sonucu oluşmaktadır, rahim kasıldıkça rahim ağzı da buna eşlik ederek incelmeye ve genişlemeye başlar, çünki bebeğin başı buradan geçerek vajene inecek ve bebek bu şekilde doğacaktır. Bu olayların belli bir düzende gerçekleşmesi çok önemlidir bazı durumlarda rahim ağzı tam açılmayabilir (iri bebek veya dar pelvis- çatının darlığı) bu gibi durumlarda sezeryan doğum ile bebek doğurtulmaktadır.
Rahim ağzının düzenli bir şekilde açılması için rahim sancılarının – kasılmanın belli bir şiddette ve sıklıkla olması gereklidir bu yüzden de doğum esnasında hastalara rahim kasılmasını arttırıcı ilaçlar verilmektedir. Rahim ağzı tam olarak açılınca (10 cm) bebeğin başı aşağıya inmeye başlar ve artık bebek doğmaya hazırdır bu esnada doktor tarafından epizyotomi dediğimiz kesi vajene yapılarak vajen çıkışı genişletilir ve bebek bu şekilde doğurtulur.
Doğumun safhaları :
1. EVRE:
Rahim kanalının açılma dönemi (servikal efasman)Sancılar 5-10 dakika aralıklı 40-50 sn sürer.Sancılar 2 dakika da bir oluncaya kadar bu dönem sürer.Bu süre ilk kez doğum yapanlarda 12-16 saat kadar sürebilir.
2.EVRE:
Rahim ağzının tam açılıp bebeğin kafasının doğduğu ana kadar olan süredir.
Yaklaşık 2 saat sürer.
3.EVRE:
Plasenta ve zarların doğumu
Bebek doğduktan hemen sonra bebeğin durumu APGAR skoru ile değerlendirilir. Doğumdan yaklaşık 5 dakika sonra bebeğiniz kucağınızda olacaktır.
NİŞAN GELMESİ (Mukoza tıkacının dışarı atılması):
Gebelik süresince rahim boyunu tıkayan ve kan izi taşıyan sümüksü salgıların dışarıya atılması demektir. Bu işlem doğumdan 24 ya da 48 saat önce meydana gelebilir. Bunu fark etmeyebilirsiniz.
Sancılı rahim kasılmalarının ortaya çıkması:
Gebeliğinizin son haftalarında hissedebileceğiniz kasılmaları karnınıza elinizi koyarak da hissedebilirsiniz. Bu kasılmaların belirli bir düzeni yoktur ve doğum başlangıcını ifade etmezler. Bebeğin başı girmesine ya da basenin değişmelerine denk gelen sancılar da tek başına doğum habercisi değillerdir. Gerçek anlamda doğumun başladığının işareti kasılma ve sancıların aynı anda meydana gelmesi ile olur. Doğumun başladığını kasılmaların düzenli olması, giderek daha sıklaşması, uzaması ve yoğunlaşması ile anlayabilirsiniz.
Suların gelmesi:
Su akıntısı genelde genişleme sırasında meydana gelir ve eğer su cebi doğal yolla yırtılmazsa doktor rahim boynu 4-5 cm açıldığında genişleme hızını arttırmak için bu su cebini yırtar.
Rahim Ağzının Genişlemesi (SERVİKAL DİLATASYON)
Genişleme esnasında şunlar yapılacaktır:
Doğumun gidişatını düzenlemek , hızlandırmak amacıyla ve doğum eyleminin çok uzun sürmesini engellemek için iğneyle size bazı ilaçlar (oksitosin) verilebilir. Su kendiliğinden gelmiyorsa doktor eliyle su cebini yırtacaktır.
Genişleme tamamlandığında doğumun kısa süren ikinci evresi başlar, bu durum ilk doğumunu yapan annelerde 20-30 dakika, daha sonraki doğumlarda daha kısa sürer. Bu esnada anneden tüm gücüyle ıkınması istenir amaç bu evreyi en hızlı şekilde tamamlamaktır.
Her kasılma sonucunda vulva daha da genişler ve bebeğin kafası görünmeye başlar. Bu durumda doktorunuz sizden artık itmemenizi isteyecektir. İtmemek için genişlemenin sonunda olduğu gibi çabuk bir şekilde nefes almalısınız.
Bebeğin başı vulvadan çıktıktan sonra doktorunuz önce bir omuzu ve sonra diğerini çeker ve vücudun geri kalan kısmı sorunsuz olarak çıkar. Bebeğiniz doğar doğmaz ilk çığlığını atıyor ve ilk kez nefes alıyor akciğerlerine hava girdiği ve genişlediği için acıdan çığlık atıyor olabilir. Bu tarif edilmesi çok güç olan ve dokuz aydır beklediğiniz mutluluk anıdır.
Doktorunuz perine bölgesini kontrol edecek ve dikiş atmanın gerekip gerekmediğine karar verecektir. Küçük yırtıkların kendiliğinden iyileştiğini ancak epiziotominin mutlaka dikiş gerektirdiği bilimsel olarak bilinmektedir. Lokal anestezi uygulandığı için acıyı hissetmeyeceksiniz.
Doktorunuz göbek bağını keser ve kordonun kesilmesi ne anneye ne de bebeğe acı vermez. Bebek tıkanıklığı giderme aletleriyle donatılmış ısıtıcı bir masaya konur. Bir oksijen verme sistemi de gerekliyse harekete geçirilebilir. Bebeğin sağlıklı olup olmadığı doktor tarafından genellikle yeni doğan bir bebek için standart sağlık kontrol yöntemi olan APGAR puanlaması yöntemi ile kontrol edilir.